Melanoma de coróide: estudo de sobrevida; enucleaçäo simples x enucleaçäo com radioterapia prévia / Choroidal melanoma: cumulative survival enucleation x enucleation plus previous radiotherapy

Os autores estudam a sobrevida atuarial de 62 pacientes portadores de melanoma de coróide de tamanho grande. Em 29 foi realizado tratamento apenas por enucleaçäo. Nos 33 restantes a enucleaçäo foi precedida de radioterapia por feixe externo (2.000 cGy). O resultado da sobrevida foi melhor no grupo tratado por enucleaçäo simples com significância estatística

Melanoma de úvea: tratamento por placas radiativas episclerais primeira experiência brasileira / Uveal melanoma: episcleral plaque radiotherapy first brazilian experience

O artigo descreve a evolução de dez pacientes portadores de melanoma uveal tratados por placas de cobalto-60 episclerais, desde dezembro de 1988, no Hospital A. C. Camargo, da Fundação Antonio Prudente, São Paulo. O tamanho das lesões variou de quatro a 11mm em altura e 11 a 16mm na base. A dose de radiação aplicada variou de 8.000 a 10.000 cGy no ápice e de 24.000 a 39.000 cGy na base. Observou-se redução de altura da lesão em nove pacientes (90 porcento), em seis (60 porcento) a base reduziu concomitantemente e em 1 (10 porcento) não houve alteração do tamanho da lesão nos primeiros sete meses após terapia. Os pacientes foram acompanhados por um período mínimo de quatro e máximo de 27 meses. Os autores discutem as indicações, método e resultados deste tipo de terapia.

Retinoblastoma: encaminhamento ao Hospital A. C. Camargo/Fundaçäo Antonio Prudente durante 15 anos sequenciais / Retinoblastoma: a fifteen year on line income to A. C. Camargo/Antonio Prudente Foundation - Säo Paulo

Foram avaliados os prontuários de 249 pacientes portadores de retinoblastoma vistos no Hospital A. C. Camargo da Fundaçäo Antonio Prudente no período de janeiro de 1975 a dezembro de 1989; desses, 164 (65,9//) eram unilaterais e 85 (34,1//) eram bilaterais. A idade de aparecimento dos primeiros sinais variou do nascimento aos 113 meses; a idade de encaminhamento ao serviço variou de 0 a 115 meses, a idade de encaminhamento ao Serviço variou de 0 a 115 meses, podendo-se constatar uma demora no encaminhamento principalmente nas faixas de menor idade. O tumor era intra-ocular ao dignóstico em 156 (63,9//) e extra-oculares em 88 (36,1//). Verificamos uma tendência à diminuiçäo de encaminhamentos nos estádios extra-oculares nos últimos anos. A frequência total de óbitos foi de 26,6//; observou-se diminuiçäo dessa taxa a partir de 1982, tanto nos tumores intra como nos extra-oculares. Acreditamos que o diagnóstico e o encaminhamento precoce a centros especializados de tratamento säo fatores essenciais para o progresso na cura desta doença

Retinoblastoma: recorrência em famílias brasileiras / Retinoblastoma: recurrence in brazilian families

A recorrência familial do retinoblastoma numa amostra brasileira de 161 pacientes distribuídos por 149 famílias de 6,04%. Os autores apresentam os heredogramas destas famílias e discutem os possíveis genótipos dos indivíduos envolvidos na transmissäo genética, com base nas hipóteses atuais sobre a etiologia deste câncer

Diagnóstico citopatológico do fluído vítreo / Cytopathologic diagnosis of vitreous fluid

Foram estudados 22 espécimes cítreos através de vitrectomia pars plana ou aspiraçäo vítrea provenientes de 22 pacientes com doença aguda ou crônica. A análise dos fluídos cítreos forneceu diagnóstico preciso em muitos casos. Endoftalmites agudas, crônica, granulomatosa e näo granulomatosa foram prontamente reconhecidas. Foram revelados agentes etiológicos como fungos e parasitas. O procedimento foi útil na indicaçäo de células fusiformes atípicas, características de melanoma e produtos de eritrócitos degenerados encontrados nas hemorragias antigas e glaucoma por células fantasmas, assim como fragmentos de cristalino em casos de trauma ocular. Achados etiológicos de membranas vítreas e perirretinianas de olhos com retinopatia diabética, proliferaçäo vítreo-retiniana e macular pucker também foram identificados. O estudo citopatológico do fluído vítreo mostrou-se importante por fornecer e confirmar diagnósticos em casos de neoplasias malignas e infecçöes específicas, demonstrar agentes etiológicos, sugerir prognóstico em melanoma, além de fornecer, ocasisonalmente, dados sugestivos e várias condiçöes patológicas, como glaucoma secundários e inflamaçöes intraoculares

Retinoblastoma: tratamento conservador versus estádio da lesäo / Retinoblastoma: globe saving treatment versus classification

O trabalho apresenta os resultados obtidos no tratamento de 44 olhos portadores de retinoblastoma, com a conservaçäo do globo ocular. Utilizou-se a radioterapia, a crioterapia e a fotocoagulaçäo pela luz de xenônio. A eficiência destes métodos foi tanto melhor quanto menos avançado era o estádio da doença. A tentativa de tratamento conservador quando mal sucedida pode piorar o prognóstico de vida do paciente. O uso da radioterapia pode induzir tumores secundários em portadores de retinoblastoma

Análise e avaliaçäo de retinoblastoma no Hospital A. C. Camargo - Fundaçäo Antônio Prudente no período de agosto de 1979 a agosto de 1983 / Analysis and evaluation of retinoblastoma in the Hospital A. C. Camargo-Fundaçäo Antonio Prudente from August 1979 to August 1983

Analisa-se a evoluçäo de 48 pacientes portadores de retinoblastoma, com um total de 58 olhos afetados, atendidos no Hospital A.C. Camargo - Fundaçäo Antonio Prudente, Säo Paulo, no período de agosto de 1979 a agosto de 1983. Ao diagnóstico, 43,8% dos pacientes apresentavam tumores intra-oculares e 56,2%, extra oculares. A sobrevida foi respectivamente de 90,1% e 40,7%. Estes dados mostram a evidente piora do prognóstico nos casos avançados. A partir do estudo das faixas de incidência, das causas do diagnóstico tardio e da evoluçäo da doença, propöe-se a intensificaçäo da divulgaçäo desta moléstia entre pediatras, oftalmologistas, populaçäo leiga, principalmente profissionais que lidam com crianças com baixa idade, a fim de facilitar o diagnóstico precoce. Propöe-se ainda a introduçäo de novos esquemas terapêuticos para os casos avançados, com a utilizaçäo de drogas que atravessem a barreira hematencefálica

Retinoblastoma: retrato da nossa realidade; uma proposta de trabalho em prevençäo da cegueira / Retinoblastoma: picture of our reality; a work proposal in blindness prevention

Analisa-se o estadiamento do retinoblastoma ao diagnóstico pelo oftalmologista, mostrando que em nosso meio, é alto o percentual de casos avançados. Apontam-se as principais causas que levam ao diagnóstico tardio, com a consequente piora do prognóstico. Propöe-se a divulgaçäo desta patologia, principalmente entre pediatras e oftalmologistas, através de literatura, inclusäo obrigatória do tema nos cursos de graduaçäo médica e especializaçäo em oftalmologia e pediatria, e, alerta-se ainda para a necessidade da orientaçäo familiar em se tratando de patologia hereditária